妊娠时母体血液生化发生各种适应性改变，除血容量，内分泌物质与激素等变化外，同时伴有铜、铁、锌、钙、镁等金属元素含量的变化［1］。而微量元素的改变对母体新陈代谢调节更为重要。孕妇微量元素缺乏，过量或比例失调可直接影响胎儿的生长发育。我们随机选择400例正常孕妇为检测对象，采用火焰原子吸收法测定其孕妇血清中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg，5种元素的浓度。探讨其缺乏综合防治措施。

　　1  材料和方法

　　1.1  样品

　　系本院门诊和住院的400例产前孕妇，年龄20～37岁，平均孕36周。空腹抽血立即注入无污染的肝素抗凝管，冰箱保存。

　　1.2  仪器与试剂

　　微量元素检测使用北京博晖BH2100原子吸收光谱仪及由该公司生产的微量元素稀释液。

　　1.3  方法与检测

　　严格按照仪器说明书及试剂说明操作。被测样本从冰箱取出，需要在室温下平衡30min再进行测量。测定时取全血40ul加入到1.2ml稀释液中，充分混匀后上机测定。打开样品离心管时应注意，手或手套的任何部位都不能接触离心管盖的内沿。将毛细吸样管插入样品离心管液面以下，观察屏幕上的吸光度曲线平稳后，按空格键读数。五种元素吸光度结果一次性出现在屏幕上。

　　1.4  结果判断

　　微量元素结果参照该仪器提供的正常参考值。

　　2  结果

    400例孕妇Cu、Zn、Fe、Ca、Mg， 5种微量元素的检测结果见表1。 表1  400例孕妇5种微量元素结果分析表  n（略）

　　3  讨论
      
　　铜、锌、钙、镁、铁是人体内生理活动所必需的元素，具有调节酶促反应, 维持免疫稳定, 参与激素合成等多种生物学效应。孕期由于胎儿需要,所需营养物质增加, 因此，血清微量元素的含量是评价母婴营养状况的一项重要指标。

    由表1可见，健康孕妇Zn低于正常值的有75人（18.75%），Cu有11人（2.7%），Ca有166人（41.5%），Mg有7人（1.75%），Fe有265人（66.25%）。 由此可见，妊娠妇女缺Fe, 缺Ca现象较为严重，各达66.25%和41.5%。这是由于一方面妊娠期间血容量增加，血液稀释，另一方面是满足胎儿需要所致。

    孕妇在孕早期虽也有缺铁情况发生,但随着孕周增长,缺铁率逐渐升高,到孕晚期缺铁率已达66.25％。我国孕妇贫血以缺铁性贫血为主。因此，孕妇应在孕早期就开始重视摄取铁元素，多食铁丰富的食物，食补可增加铁剂的吸收，但是尚不能*机体对铁的需要，因此在孕中期后提倡额外补充铁剂。孕妇缺钙可引起各种妊娠并发症，导致妊高征，甚至加重产后出血；因此缺钙对母体有较大的影响。所以孕妇应从妊娠前期就开始增加体内钙的储存。孕妇每天钙的摄入量必须达到［2 ］ ：孕早期110～112g , 孕中期112～115g ,孕晚期115～118g。孕妇仅靠从食物中摄取钙是远远不够的，应适当服用一些钙片。

    锌是蛋白质和酶的重要组成部分，对胎儿生长发育十分重要。若孕妇于妊娠后3个月摄入锌不足，使胎儿处于低锌状态，可导致胎儿生长受限、先天畸形、胎死宫内等［3］ 。锌缺乏还会增加胎儿对致畸原的敏感性, 导致胎儿生长发育停顿、胎儿畸形、死胎、早产等。本组资料孕妇缺锌较明显, 这种情况不利于优生优育, 因此早期应注意锌元素的补充。镁、铜也是人体必须的微量元素。本资料显示,孕妇缺镁，缺铜的比例较小。

    微量元素的测定对孕期保健具有重要意义，孕妇是微量元素缺乏的高危人群，因此从孕期开始就要保证合理膳食，多吃含铁、钙、锌丰富的食物，以防止婴儿先天营养素的缺乏。应把微量元素作为妊娠检查常规项目，为指导矫正提供参考依据。

【参考文献】
  　［1］曾孟玲，吴学玲.孕晚期孕妇微量元素对新生儿出生状况的影响［J］.实用预防医学，2005,12（4）:789-790

　　［2］徐金艳，刘新华.锌、铜、铁的水平测定对妇女妊娠的临床意义［J］. 微量元素与健康研究,2004，21（2）:13

　　［3］乐杰.妇产科学［M］. 第6 版. 北京:人民卫生出版社,2005